樂威壯網路藥局醫師介紹：男性生殖器勃起的啟動和維持與海綿體平滑肌細胞的鬆弛有關，環磷酸鳥苷(cGMP)是引起海綿體平滑肌細胞鬆弛的介質。而樂威壯通過抑制5型磷酸二酯酶而阻止cGMP的分解，從而使cGMP積聚，海綿體平滑肌鬆弛，陰莖勃起。相對磷酸二酯酶同功酶1、2、3、4、6而言，樂威壯對5型磷酸二酯酶有很高的選擇性。
哪些人群應該慎用樂威壯？
- 腎功能不全，尤其是終末期腎病需透析治療者。
- 對伐地那非過敏者。
- 先天性或獲得性QT間期延長者。
- 陰莖解剖畸形(如陰莖彎曲畸形、海綿體纖維化、佩羅尼病)者。
- 視網膜疾病(包括色素性視網膜炎)患者。
- 出血性疾病或活動性消化性潰瘍患者。
- 心血管疾病(包括心律不齊、低血壓、左心室流出口阻塞、心肌梗死、重度心力衰竭、未控制的高血壓、不穩定心絞痛)患者。
- 肝臟疾病或肝血流減少患者。
- 有生殖器異常勃起風險者，如鐮狀細胞病、白血病、多發性骨髓瘤、紅細胞增多症和有陰莖異常勃起史者。
另外、口服樂威壯治療勃起功能障礙時，年齡高至70歲的患者對樂威壯10mg(或20mg)耐受良好並有療效，但研究表明65歲及以上老年男性的曲線下面積較正常受試者升高52%，故老年患者也應慎用樂威壯。